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沈阳市医疗保障事务服务中心沈阳智慧医保查询缴费app官方最新版将医保服务大厅服务搬到了手机上,为沈阳市民生活带来了便利和帮助,个人参保信息查询、医保个人账户余额查询、缴费信息查询、医疗待遇查询等全面功能瞒住用户的需求,在线办理医保业务,还能线上缴费,线上预约办理查询等等,线上直接挂号,还能预约专家,提高你的就医体验,更好的提高居民的生活品质。
沈阳智慧医保应用是沈阳智慧城市建设系列应用之一,由沈阳市医疗保障事务服务中心和东软集团股份有限公司共同研发。
沈阳智慧医保应用是汇集医保公共业务经办、医疗、购药等多项功能于一体的民生工程,面向沈阳市医保参保人员提供定点医院信息查询、定点医院预约挂号、医保业务信息查询等服务。
检验结果直接推送到手机
不少人就医时都有过这样的体验,“上午抽血化验,下午三点后出结果”,为了能第一时间取到结果,在医院大厅苦苦等候不说,还一趟趟地到窗口询问检验结果是否出来了。在下载了APP后,检验结果就可以从苦等变成坐等。无论是用医保卡在网上预约挂号,还是医院现场窗口挂号,只要与医保卡有关,在24家定点医院检查的检验结果出来后就会第一时间推送到手机APP上。沈阳市医保局工作人员介绍,检验结果推送不仅是通知你结果出来了,而是会把所有数据都呈现在APP上,方便患者。
最多可同时绑定4个参保账户
APP不仅可实现机主医保账户的绑定,还可将家人的医保账户绑定,实现以上操作,最多可同时绑定4个参保人账户。工作人员谈到,现代家庭中不少老人不会操作手机,子女可在APP“个人中心”的“家庭成员”选项中,将父母的账号绑定,同样可查询医保个人账户信息、预约挂号和检查结果推送。实现同一平台多人操作。
个人账户金额查询
注册时需要提供个人的姓名、身份证号、手机号码、医保卡号码(社会保障卡为序列号),实现绑定后,就可在APP的账户查询中看到绑定的医保卡内个人账户余额。沈阳城镇职工医保参保人可在每月个人账户缴费时第一时间查询到。需要注意的是,沈阳城镇居民医保的参保人没有个人账户,因此没有余额。
网上挂号、账户支付
绑定医保卡后,就可在已经确定的24家定点医院中选择,点开后,每个医院都设有相应的科室、专家,可显示“有号”和“已满”。与其他多数医疗APP不同的是,“沈阳智慧医保”可实现医保卡个人账户支付。
如市民张明通过“沈阳智慧医保”挂了盛京医院(南湖院区)的专家号,挂号费16元,确定后,在其个人账户有余额的情况下就可选择个人账户支付。此时,个人账户中就会冻结16元,等到张明到盛京医院就诊时,这16元才会从个人账户中真正扣除。不过,对于城镇居民医保的参保人来说,由于没有个人账户,在同样享受预约挂号的情况下需个人支付费用。
【探访核实】
驻院代表得知申报信息后,到医疗机构探望客户,并核实客户的相关信息,将调查信息录入系统。
【医疗信息采集】
操作员录入客户医疗信息(客户在医疗机构享受的所有医疗服务),并将信息上传到中心端。
【决策分析】
对系统存储的保单信息、医疗信息及理赔信息等进行分析,为公司管理和经营决策提供支持,方便领导制定经营策略。
【入院申报】
客户住院后,在出入院处或者医保办进行入院申报,操作员通过网络将客户个人信息与就诊信息传输到中国人寿(中心端)。
【赔付结算】
医疗机构备齐客户理赔资料到中国人寿,中国人寿对其资料的真实性进行审核,将医疗机构垫付的理赔金支付给医疗机构。
【赔付审核】
理赔审核人员对探访核实后的客户进行赔付审核。理赔审核人员对客户保单信息、保单责任信息和医疗信息进行审核与设置,为系统自动计算理赔金提供依据。
问
1.如何注册使用“沈阳智慧医保”APP?
答
参保人下载、安装APP,进入注册界面。填写姓名、身份证号、手机号、手机验证码、登录密码(6-15位字母和数字的组合),校验是否为沈阳市医保的参保人员,校验无误后进入实名认证页面,提供“刷脸”和“金融账户”两种认证方式,认证通过后即可正常使用“沈阳智慧医保”APP应用功能。同时,参保人还可以通过辅助家庭成员功能,通过社保卡密码进行验密授权,绑定家人信息,协助家人查询医保信息,办理相关业务。
问
2.智慧医保 APP药店扫码购药功能如何使用?
答
目前全市已开通扫码购药功能的定点药店有2510家。已经注册绑定APP的参保人在这些药店买药时,不用携带社保卡,在选择好所需药品后,使用扫码购药功能,通过扫描药店显示屏上的药品订单二维码,输入社保卡密码就可以完成购药结算。当医保账户余额不足时,还可以使用绑定的银行卡进行补充支付,支付成功后,定点药店在打印纸质凭条的同时,APP还会即时推送“购药支付凭证”,方便用户查询购药详细信息与支出明细。
问
3.哪些参保人员可以使用APP办理参保缴费业务?
答
一是本市户籍的非在校居民,从在社区办理城乡居民医疗保险的第二年起,继续参加居民保险和缴费业务,可以通过智慧医保APP直接办理;
二是灵活就业参保人员,可以通过智慧医保APP办理欠费的补缴和当月医保缴费业务。
上述缴费功能支持银行卡、微信和支付宝支付。
问
4.在异地的参保人员如何启用社保功能?
答
按参保人员不同的异地居住事由,大致有以下几种:
灵活就业人员及挂失换卡等个人办理的业务,社保功能即时启用,社保卡可以直接使用。由单位或社区领取的社保卡需要先启用社保卡功能才能就医购药。参保人员特别是在异地的参保人,可以使用智慧医保APP卡管理模块的“线上开卡”功能办理社保功能启用,只需要拍身份证正反面,进行人脸识别后,即可实现线上启用社保卡的社保功能。
问
5.社保卡丢失怎么办?
答
可以使用智慧医保APP的卡管理应用,手机端即时办理挂失业务,和自助语音服务电话96856紧急挂失一样,实现社保卡口头挂失,挂失后社保功能立即封锁,社保卡在定点医院和药店均不能使用,有效保障医保个人账户安全。口头挂失有效期为15天,如果社保卡确认丢失,需在有效期内办理书面挂失。
。
问
6.社保卡密码忘了怎么办?
答
为了保证医保个人账户安全,我们建议有账户的参保人员设置社保卡密码。参保人员可以使用智慧医保APP卡密码管理功能,通过读身份证及人脸识别技术,线上对社保卡密码进行设置、修改和取消。参保人在定点药店购药和只有门诊的定点医院使用社保卡时,需要输入社保卡密码。
问
7.如何换发社保卡?
答
如果您是16周岁以上(含16周岁)已持有医保卡,从未领取过社保卡的参保人员,可以使用“沈阳智慧医保”APP卡管理模块的“换发社保卡”功能,申请制作社保卡。申请10天后可到您选定的就近银行网点领取新社保卡。
问
8.以准新生儿身份参保人员怎么才能方便的办理续保业务?
答
以准新生儿身份参保的宝宝,出生落户沈阳后,除可到所属医保中心窗口办理改名业务外,还可以使用智慧医保APP中宝宝改名功能,在线为宝宝办理改名和申请制作社保卡。
问
9.跨省出行期间,如果突发疾病已经住院了,但还未办理出院结算,应该怎么办?
答
参保人可以使用智慧医保APP中临时外出功能,为自己或家庭成员办理急诊临时外出备案。该功能需准确填入就医省、市、入院日期等信息,本次住院可持本人社会保障卡办理入院登记和出院结算。
问
10.长期异地居住后,医保个人账户不能使用怎么办?
答
目前,医保异地使用暂不支持门诊和药店刷异地社保卡。按照有关文件规定:“办理长期异地居住的职工每年可以提取一次个人账户”。为简化参保人员异地往返办理手续,通过智慧医保APP长期居外模块下“账户返还”功能,参保人员“刷脸”申请,自助办理个人账户返还业务,将医保账户中的结余资金转入本人社保卡的银行账户中。
特别说明
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